Prevençäo do câncer do colo uterino. Avaliaçäo de uma metodologia alternativa: a colposcopia duplamente seletiva / Prevention of uterine cervical cancer. Evaluation of an alternative methodology: The doubly selective colposcopty

No período de 1º de novembro de 1988 a 31 de dezembro de 1991 foram colhidas, no Ambulatório de Prevençäo e Diagnóstico do Câncer Ginecológico do Hospital do Serviodor Público Estadual de Säo Paulo, 38.053 amostras citológicas, sucessivas, do colo uterino. As colheitas foram feitas por enfermeiras e as lâminas lidas por citotécnicos. A colposcopia, feita por médicos, foi recomendada por meio de um sistema duplamente seletivo: citologia anormal ou alteraçäo macroscópica do colo. Houve 348 (0,9 por cento) citologias anormais (Papanicolaou III ou V). Foram feitos 10.405 (27 por cento) exames colposcópicos em que foram realizadas 2.653 biópsias, das quais 239 deram positivas (neoplasias intra-epitelial cervical ou câncer invasor). Cento e um (42,2 por cento) de biópsias positivas tinham citologias normais (I ou II)e seriam diagnosticadas apenas com o uso da colposcopia em todas as pacientes ou com a prática de uma alternativa menos dispendiosa: a colposcopia duplamente seletiva. A desvinculaçäo da prevençäo do câncer do colo uterino da visita ao médico, bem como a ajuda de enfermeiras e citotécnicos tornaram possível um programa de triagem confiável e viável economicamente e operacionalmente em um serviço de prevençäo do câncer do colo uterino com um grande número de mulheres

Tratamento da incontinência urinária de esforço pela técnica de Marshall-Marchetti-Krantz: análise de 110 procedimentos / Urinary stress incontinence treatment by the Marshall-Marchetti-Krantz technique: analysis of 110 procedures

Realizou-se a análise retrospectiva de l10 casos de incontinência urinária de esforço (IUE), tratados pela técnica de Marshall-Marchetti-Krantz. Observou-se que a principal indicaçao para utilizaçao da via retropúbica para o tratamento da patologia foi a recidiva da IUE, após tratamento cirúrgico pela técnica de Kelly e Kennedy. O sucesso terapêutico foi obtido em 85,5 por cento dos casos, e as falhas ocorridas foram observadas somente no grupo de pacientes que submeteram-se a tratamento prévio da IUE sem sucesso. Conclui-se que a técnica utilizada tem índice de cura elevado, baixa incidência de morbidade pós-operatória e que o estudo urodinâmico é necessário na avaliaçao pré-operatória dos casos de recidiva da IUE.

Tumor desmóide após tratamento radioterápico e cirúrgico de adenocarcinoma de endométrio / Desmoid tumor after radiotherapy and surgery treatment of endometrial adenocarcinoma

A rare case of desmoid tumor is presented, occurred in a abdominal scar, one year and six months after radiotherapy and surgery treatment for the endometial adenocarcinoma. It was treated by ressection of the tumor. After six months, the patient had no sign of recurrence